Enuresis बड़े बच्चों में रात में अनियंत्रित पेशाब है, जब वे पहले से ही मूत्राशय को खाली करने की प्रक्रिया को नियंत्रित करने में सक्षम होते हैं। नींद असंयम बच्चे और उसके परिवार दोनों के लिए गंभीर मनोवैज्ञानिक समस्याएं पैदा कर सकता है।
बिस्तर गीला करने के कारण
Enuresis एक काफी सामान्य घटना है। यह 5 वर्ष से अधिक उम्र के सात बच्चों में से एक और 10 वर्ष से अधिक उम्र के बीसवें में से एक को प्रभावित करता है। लड़कों को यह विकार लड़कियों की तुलना में दोगुना होता है। 5 साल से कम उम्र के बच्चों में निशाचर मूत्र असंयम अभी भी सामान्य माना जाता है।
दो प्रकार के एन्यूरिसिस हैं। यदि बच्चे ने अभी तक पेशाब पर नियंत्रण विकसित नहीं किया है, और यह एक बच्चे की तरह अनायास होता है, तो ऐसी एन्यूरिसिस को प्राथमिक कहा जाता है। यदि बच्चा पर्याप्त रूप से लंबे समय तक बिस्तर पर सूखा रहता है, और फिर सपने में फिर से पेशाब करना शुरू कर देता है, तो यह द्वितीयक enuresis है।
बेडवेटिंग होने के कारणों की सूची काफी व्यापक है। कभी-कभी एक नहीं, बल्कि कई कारक इसके कारण होते हैं। सबसे आम कारण न्यूरोलॉजिकल विकास में देरी है। बच्चे का तंत्रिका तंत्र धीरे-धीरे मूत्राशय में परिपूर्णता की भावना को संसाधित करता है।
आनुवंशिक घटक एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। जिन बच्चों के माता-पिता में से एक या दोनों को यह समस्या हुई है, उनमें क्रमशः 44 प्रतिशत और 77 प्रतिशत बच्चे इस विकार से पीड़ित हैं। आनुवंशिक अध्ययनों से पता चलता है कि बेडवेटिंग क्रोमोसोम 13q और 12q, और संभवतः 5 और 22 पर जीन से जुड़ा हुआ है।
अन्य कारण कम आम हैं। इनमें कैफीन युक्त पेय और खाद्य पदार्थों का सेवन शामिल है, जो किडनी द्वारा मूत्र उत्पादन को बढ़ाता है। पुरानी कब्ज वाले बच्चों में मूत्र असंयम की समस्या दिखाई देती है। एक भीड़भाड़ वाली कोलन मूत्राशय पर दबाव डालता है। अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर वाले बच्चों में अनियंत्रित पेशाब का खतरा बढ़ जाता है।
विकार का इलाज
दो शारीरिक कार्य बेडवेटिंग को रोकते हैं। पहला शरीर द्वारा एक हार्मोन का उत्पादन है जो सूर्यास्त के बाद मूत्र उत्पादन को कम करता है। इस एंटीड्यूरिक हार्मोन को वैसोप्रेसिन के नाम से जाना जाता है। नवजात शिशुओं में इस हार्मोन के उत्पादन का चक्र अनुपस्थित होता है। कुछ बच्चों में, यह दो से छह साल की उम्र के बीच विकसित होता है, दूसरों में छह साल से यौवन के अंत तक।
दूसरा कार्य मूत्राशय भर जाने पर जागने की क्षमता है। यह क्षमता उसी उम्र में विकसित होती है जब हार्मोन वैसोप्रेसिन का उत्पादन होता है। हालांकि, यह इस हार्मोनल चक्र से जुड़ा नहीं है।
डॉक्टर सलाह देते हैं कि जब तक बच्चा कम से कम छह या सात साल का न हो जाए, तब तक इलाज शुरू करने में जल्दबाजी न करें। कुछ मामलों में, डॉक्टर बच्चे के आत्म-सम्मान को बढ़ावा देने या परिवार के सदस्यों या दोस्तों के दृष्टिकोण को बेहतर बनाने में मदद करने के लिए पहले इलाज शुरू कर सकते हैं। बच्चों को दंडित करना अप्रभावी है और केवल उपचार को नुकसान पहुंचा सकता है।
प्रारंभिक चिकित्सा के रूप में सरल व्यवहार तकनीकों की सिफारिश की जाती है। विशेष अलार्म का उपयोग किया जाता है जो नमी के जवाब में जोर से संकेत देता है। अलार्म क्लॉक को माना जाता है असरदार, बच्चों के रूखे रहने की संभावना 13 गुना ज्यादा होती है। हालांकि, रिलैप्स संभव हैं - 29 से 69 प्रतिशत मामलों में। रिलैप्स के मामले में, उपचार आमतौर पर दोहराया जाता है।
डेस्मोप्रेसिन गोलियों द्वारा एक अच्छा प्रभाव दिखाया गया - हार्मोन वैसोप्रेसिन का सिंथेटिक एनालॉग। उन्हें लेने वाले बच्चे प्लेसीबो लेने वालों की तुलना में 4.5 गुना अधिक बार सूखे रहते हैं।
