कभी-कभी एक संभोग निषेचन के लिए पर्याप्त होता है। वहीं, कुछ जोड़े सालों तक बच्चे को गर्भ धारण करने की असफल कोशिश कर सकते हैं। निषेचन प्रक्रिया कई कारणों से प्रभावित होती है।
निषेचन एक जटिल शारीरिक प्रक्रिया है जो केवल ओव्यूलेशन के दौरान ही हो सकती है। एक पका हुआ अंडाणु अधिक समय तक जीवित नहीं रहता - केवल कुछ ही घंटों में, शुक्राणु कोशिका इस संबंध में बहुत अधिक कठोर होती है। ऐसे मामले सामने आए हैं जब संभोग के एक हफ्ते बाद निषेचन हुआ, लेकिन अक्सर एक विवाहित जोड़ा लंबे समय तक, यहां तक कि कई सालों तक गर्भधारण की प्रतीक्षा नहीं कर सकता। फिर आपको यह पता लगाना होगा कि निषेचन क्यों नहीं होता है। सभी कारणों को तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है: महिला प्रजनन प्रणाली की समस्याएं, पुरुष प्रजनन प्रणाली की समस्याएं और भागीदारों की प्रतिरक्षात्मक असंगति। यदि महिला मासिक धर्म चक्र में ओव्यूलेट नहीं करती है, यानी अंडा नहीं बनता है, या अंडाशय नहीं छोड़ सकता है, उदाहरण के लिए, इसकी दीवार की सूजन के कारण निषेचन असंभव है। मासिक धर्म की अनियमितता अक्सर तनाव, हार्मोनल असंतुलन, अपर्याप्त या, इसके विपरीत, अधिक वजन, बीमारी से जुड़ी होती है। इसके अलावा, अंडा शुक्राणु से जुड़ सकता है, लेकिन फैलोपियन ट्यूब में रुकावट या उनकी सिकुड़ा गतिविधि के उल्लंघन के कारण गर्भाशय गुहा में नहीं जा सकता है। बाद के मामले में, एक अस्थानिक गर्भावस्था अक्सर विकसित होती है। पुरुष प्रजनन प्रणाली की समस्याओं का पता लगाना आसान है लेकिन इलाज करना कठिन है। शुक्राणु मोबाइल, दृढ़ होना चाहिए, उनमें से पर्याप्त संख्या में होना चाहिए। यदि उनमें से आधे या उससे कम सक्रिय हैं, तो बांझपन का निदान किया जाता है। लेकिन शुक्राणु की इस गुणवत्ता के कारणों को स्थापित करना मुश्किल है। इसके अलावा, पुरुष के स्खलन विकार के कारण निषेचन नहीं हो सकता है ऐसा होता है कि एक विवाहित जोड़ा स्वस्थ है, लेकिन वह एक बच्चे को गर्भ धारण नहीं कर सकती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि साझेदार प्रतिरक्षात्मक रूप से असंगत हैं। महिला का शरीर किसी विशेष पुरुष के शुक्राणु को स्वीकार नहीं करता है, इसके खिलाफ विशेष एंटीबॉडी का उत्पादन करता है। शुक्राणु गर्भाशय में पहुंचने से पहले ही मर जाते हैं। इस घटना के कारण अज्ञात हैं।
