कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी) गर्भावस्था में देर से निर्धारित की जाती है। यह हर दो से तीन सप्ताह में आयोजित किया जाता है, और कभी-कभी अधिक बार। प्रक्रिया आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देती है कि क्या बच्चा मां के पेट में अच्छा है, और महिला स्वयं डेटा को समझ सकती है।
सीटीजी कैसा है
कार्डियोटोकोग्राफी मां और बच्चे दोनों के लिए बिल्कुल सुरक्षित है। अध्ययन संवेदनशील सेंसरों का उपयोग करके किया जाता है जो बच्चे के दिल की धड़कन और मां के गर्भाशय के संकुचन को समझ सकते हैं। आमतौर पर, सीटीजी गर्भावस्था के 26 सप्ताह के बाद निर्धारित किया जाता है, क्योंकि डेटा प्रारंभिक अवस्था में बहुत अस्पष्ट होता है। कुछ क्लीनिकों में हर हफ्ते गर्भवती महिलाओं की जांच संभव है, अन्य में यह परीक्षण केवल दो बार निर्धारित किया जाता है।
प्रक्रिया इस तरह दिखती है: एक गर्भवती महिला एक सोफे पर लेट जाती है या एक कुर्सी पर बैठ जाती है, दो सेंसर पेट से जुड़े होते हैं। एक गर्भाशय संकुचन नोड के क्षेत्र में है, और दूसरा वह जगह है जहां भ्रूण के दिल को सबसे अच्छी तरह से सुना जाता है। यह वे हैं जो डेटा को इलेक्ट्रॉनिक इकाई में भेजते हैं। सीटीजी विशेष उपकरण पर या एक साधारण कंप्यूटर का उपयोग करके किया जा सकता है - किसी भी मामले में, डिवाइस एक मुद्रित शीट पर सभी जानकारी प्रदर्शित करता है।
प्रिंटआउट पर, आप बच्चे के दिल की धड़कन, गर्भाशय के संकुचन और परिकलित संकेतकों का एक ग्राफ देख सकते हैं, जिसके आधार पर बच्चे की स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है। प्रत्येक संकेतक का मूल्यांकन बिंदुओं में किया जाता है: 0 यदि भ्रूण संकट के स्पष्ट संकेत हैं, 1 यदि हानि के कुछ संकेत हैं, और 2 यदि सब कुछ क्रम में है।
बेसल हृदय गति (एचआर या एचआर)
बेसल लय की गणना संकुचन और आंदोलनों के बीच की जाती है, यह दर्शाता है कि बच्चे की हृदय गति कैसे आराम कर रही है। 110-170 बीट्स प्रति मिनट की सीमा को सामान्य माना जाता है, 100-109 या 171-180 बीट्स पहले से ही मामूली उल्लंघन का संकेत देते हैं, लेकिन अगर लय 100 से नीचे या 180 से ऊपर है - स्थिति को पहले से ही खतरनाक माना जाता है, 0 अंक दिए जाते हैं।
एक बच्चे की हृदय गति परिवर्तनशीलता
परिवर्तनशीलता से पता चलता है कि बच्चे के संकुचन या आंदोलनों के दौरान ताल कितना विचलित होता है, जबकि दोलनों की आवृत्ति और ऊंचाई का अनुमान लगाया जाता है (ग्राफ पर पहाड़ियाँ और घाटियाँ)। यदि, औसतन, प्रति मिनट लगभग 6 बार दोलन होते हैं, तो उनका आयाम 10 से 25 बीट तक होता है - यह दो बिंदु हैं, सब कुछ क्रम में है। यदि आयाम ५-९ बीट्स/मिनट या २५ बीट्स से अधिक है, तो ६ एपिसोड से कम की आवृत्ति के साथ यह खतरनाक है। भ्रूण संकट दुर्लभ (प्रति मिनट 3 एपिसोड तक) दोलनों से प्रकट होता है, केवल 5 बीट्स / मिनट के आयाम के साथ।
त्वरण
त्वरण ग्राफ पर उच्च दांतों की तरह दिखता है, प्रति मिनट 5 से अधिक को आदर्श माना जाता है। यदि उनमें से 4 से कम हैं, तो स्थिति को प्रतिकूल माना जाता है, अनुपस्थिति भ्रूण की गंभीर स्थिति को इंगित करती है और 0 अंक पर अनुमानित है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि व्यवहार में, त्वरण की एक छोटी संख्या यह संकेत दे सकती है कि बच्चा बस सो रहा है और हिलना नहीं चाहता है, इसलिए बाद में अध्ययन को दोहराना बेहतर है।
मंदी
डिक्लेरेशन हृदय गति की लय की गिरावट हैं और ग्राफ पर अवसाद की तरह दिखते हैं। यदि वे पहले 5-10 मिनट में पंजीकृत हो गए थे या पूरी तरह से अनुपस्थित थे, तो बच्चे को बहुत अच्छा लगता है। यदि 15-20 मिनट की रिकॉर्डिंग के बाद मंदी दिखाई देती है, तो उन्हें दोहराया जाता है, 1 अंक दिया जाता है। भ्रूण संकट को ग्राफ पर विविधता और बड़ी संख्या में अवसादों द्वारा दर्शाया गया है।
सीटीजी परिणाम
प्रत्येक संकेतक के लिए अंकों को सारांशित किया जाता है और डॉक्टर द्वारा उनका मूल्यांकन किया जाता है। 10-8 अंक (एक अन्य वर्गीकरण 12-9 के अनुसार) भ्रूण की अनुकूल स्थिति का संकेत देते हैं। 7-5 अंक अलार्म का कारण बनना चाहिए, अधिक गहन शोध की आवश्यकता है, श्रम का कोर्स और बच्चे की स्थिति विशेष नियंत्रण में होगी। यदि भ्रूण का सीटीजी 4 अंक से कम है, तो यह गंभीर स्थिति में होने की सबसे अधिक संभावना है, सिजेरियन सेक्शन द्वारा तत्काल प्रसव की आवश्यकता होती है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सीटीजी के परिणाम, किसी भी अन्य अध्ययन की तरह, विभिन्न कारकों से प्रभावित हो सकते हैं।बच्चा सो सकता है या उत्तेजित अवस्था में हो सकता है (उदाहरण के लिए, कुछ बच्चे दिन के निश्चित समय पर या अपनी माँ के खाना खाने के बाद कूदना पसंद करते हैं), अंत में, तकनीक दोषपूर्ण हो सकती है। इसलिए, जिम्मेदार निर्णय लेने से पहले, दूसरी परीक्षा आयोजित करना अनिवार्य है।
